DISPOSITIVOS DE AYUDA PARA LA DEAMBULACIÓN

Se pueden definir las ayudas técnicas como “aquellos instrumentos, dispositivos o herramientas que permiten a las personas que presentan una discapacidad temporal o permanente realizar actividades que sin dicha ayuda no podrían ser realizadas o requerirían de un mayor esfuerzo para su realización”.

Es frecuente que las ayudas técnicas sean confundidas con los medios técnicos para la ayuda, puesto que estos son las modificaciones que se realizan en el medio físico del mayor, cuya finalidad es eliminar las barreras que precipitan al anciano a la discapacidad.

Las ayudas técnicas necesarias para conseguir la movilidad del personal, tal y como “los dispositivos que proporcionan, durante el desarrollo de esta, un apoyo adicional del cuerpo humano al suelo, siendo su objetivo permitir el desplazamiento y la movilidad, así como la bipedestación”.

 

Clasificación de las ayudas técnicas para la deambulación de la persona anciana

 

Manipuladas con un brazo

Se utilizan con un solo brazo o con la ayuda de la parte superior del cuerpo, entre las que destacan los bastones, los bastones modificados o multipodales (trípodes y cuadrípodes) y las muletas.

 

 

 

Bastón modificado o multipodal

Son muy similares a los bastones comunes con la diferencia que permiten descargar el peso de una de las extremidades. La constitución que presenta también es similar al bastón convencional, a diferencia de la existencia de una base que puede presentar de tres a cuatro pies de apoyo.

Bastón inglés

También es conocido con el nombre de bastón tipo muleta, bastón canadiense, bastón o muleta Lofstrand, bastón antibraquial o muleta de antebrazo.

 

 

Para su utilización es imprescindible que el paciente cuente con un adecuado tono muscular y la capacidad de movimientos conservada de los miembros superiores. Su colocación se realiza, por norma general, en el lado opuesto al miembro afecto.

Muletas

Este tipo de dispositivos se diferencian de los anteriores por la posibilidad de realizar apoyo directo sobre el tronco (axilar), lo que genera mayor estabilidad y mejora el equilibrio, dejando las manos libres.

 

 

 

 

 

Muletas manipuladas por ambos brazos

Parecidas al grupo anterior, con la salvedad que se utilizan ambos miembros superiores. Destacan en este grupo los andadores que son dispositivos que permiten la marcha debido a su apoyo sobre ellos y sobre las propias extremidades. Su objetivo consiste en incrementar la base de sustentación del anciano para mejorar la estabilidad y el equilibrio.

 

 

 

 

La utilización de estos dispositivos hace imprescindible que el anciano presente buen tono muscular, valorando en todo momento el equilibrio y la fuerza tanto en miembros superiores como inferiores.

Accesorios

Incluidos en los accesorios se engloban los complementos para facilitar la deambulación, como los sujeta-bastones, conteras de goma para los bastones o andadores, entre otros.

Sillas de ruedas y accesorios

Las sillas de ruedas pueden estar controladas mediante palancas, de forma manual o eléctrica. La forma de manejar las sillas manuales puede ser autónoma (sillas con doble aro o autopropulsables) o por otra persona (no autopropulsables). Por otro lado, pueden presentar cuatro ruedas pivotantes de tamaño reducido o dos ruedas pivotantes delanteras y las traseras de mayor tamaño y un solo eje de giro.

 

 

 

 Para adecuar una silla al paciente es necesario que las dimensiones y características de la silla se adapten a las del usuario, que permitan una apropiada estabilidad en la postura y un correcto reparto de presiones. En caso de que la persona mayor salga con frecuencia al exterior, es necesario que las ruedas sean pivotantes (delanteras) y grandes las traseras para poder solventar las posibles barreras arquitectónicas y puedan desplazarse por terreno irregular. En este sentido, las sillas de ruedas autopropulsadas con doble aro o manivela son utilizadas por ancianos más jóvenes, con vida social activa y capacidad para la transferencia de forma autónoma. En este sentido, en personas mayores con escaso control de tronco o dependientes, la alternativa será la silla de ruedas desplazada por otra persona.
Para finalizar, hay que destacar la importancia de los elementos accesorios para el bienestar del adulto mayor como son los reposabrazos y los reposapiés.

 

Elección del dispositivo de ayuda para la deambulación de la persona anciana

Cuando se desea adquirir un dispositivo de ayuda para la deambulación, la elección del idóneo se debe fundamentar en la presencia de una serie de características fundamentales:

• Debe permitir un fácil manejo para ser utilizado de forma autónoma.
• Tiene que ser eficaz y útil.
• Debe ser empleado únicamente cuando sea necesario.
• Debe ofrecer seguridad a la persona mayor.

Financiación de los dispositivos para la deambulación de la persona anciana

Las ayudas técnicas no suelen contar con una cobertura gratuita plena por parte del Sistema Nacional de Salud y más concretamente en los servicios de salud de cada una de las comunidades autónomas.

En el caso de las sillas de ruedas manuales (no autopropulsables y autopropulsables) se financian por el Sistema Nacional de Salud, salvo aquellas sillas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con el pie y las sillas de ruedas de fibra de carbono y/o titanio.

Las sillas eléctricas se financian por el Sistema Nacional de Salud cuando el anciano cuenta con limitaciones funcionales en el aparato locomotor por cualquier tipo de enfermedad, malformación o accidente, siempre y cuando cumpla con una serie de requisitos.

En lo que respecta a los bastones ingleses, los trípodes y los andadores de patas, la financiación por el Sistema Nacional de Salud es parcial.

¿QUE SON LAS PETEQUIAS Y PORQUE SALEN?

 

 

 

Las petequias aparecen cuando los capilares sangran y se derrama esa sangre debajo de la piel, dejando unas manchitas rojizas, son benignas y suelen desaparecer por si solas.

Las petequias son manchas rojas y redondeadas, sin relieve, que se producen por un sangrado en la piel. Los casos más frecuentes de aparición suelen ser por un gran esfuerzo o por la tos. De ser así, se trata de lesiones benignas, pero pueden ser síntoma de otros problemas de mayor envergadura, por lo que es interesante saber identificarlas para consultar con el médico lo antes posible.

 

                             

 

 

Cómo aparecen

 

Las petequias aparecen cuando los capilares sangran y se derrama sangre en la piel. De ahí su color rojizo, pudiendo variar en todos sus matices desde el morado al marrón rojizo. El tamaño puede oscilar desde el puntiforme (como la cabeza de un alfiler) hasta unos 4 milímetros, como una peca. Su formación no es dolorosa, ni pica ni da ninguna sensación cutánea. La sangre también se puede acumular bajo el tejido en zonas planas más grandes (llamadas púrpuras) o en una zona con hematomas grandes (llamada equimosis).

Las petequias suelen aparecer en racimos, generalmente en los brazos, las piernas o el abdomen, y también pueden en la boca y en los ojos.

Distinguir una petequia de otro tipo de erupciones relacionadas con la alergia (como una urticaria) o una infección vírica (como una escarlatina) es fácil, ya que si presionamos la piel, las petequias no se quedan blanquecinas ni disminuye la intensidad de su color, sino que la mancha se queda como un “tatuaje” o lunar.

 

Causas de las petequias

   

Todo el cuerpo se conforma de venas y vasos capilares que se encargan de distribuir la sangre en todos los tejidos del organismo. Los capilares son bastante frágiles y pueden sufrir roturas debido a muchas razones. No existen síntomas que avisen de la aparición de estas lesiones. Las petequias se pueden producir por:

• Traumatismo o lesión: una muy típica es el área de torniquete que se realiza a la hora de hacer una analítica. No suponen ningún riesgo y suelen desaparecer por sí solas en unos días.
• Alguna reacción alérgica y trastornos autoinmunes.
• Esfuerzo prolongado: este tipo de petequias se llaman “petequias de esfuerzo” y pueden ser causadas por un movimiento repetitivo y que genere un gran esfuerzo como dar a luz, levantar pesas, la tos violenta o los vómitos, que pueden producir petequias en la cara y en el cuello. En este caso las petequias son benignas y no suponen ningún riesgo para la salud. Suelen desaparecer por sí solas en unos días.
• Medicamentos: la petequia y la equimosis puede presentarse por tomar algunos tipos de medicamentos, como:
  • Fenitoína.
  • Valproato de sodio.
  • Penicilina
  • Quinina
    
• Radioterapia y quimioterapia: ya que reducen el número de plaquetas favoreciendo la aparición de petequias.
• Anticoagulantes: heparina o warfarina.
• Ácido acetil salicílico.
• Corticóides
• Trastornos médicos: las petequias pueden ser un signo relacionado con enfermedades infecciosas graves como una sepsis (infección generalizada) o una meningitis. Además, los trastornos de la coagulación o las enfermedades que cursan con plaquetopenia (plaquetas bajas) pueden presentar petequias. En este grupo tendríamos las vasculitis.
  • Infecciones causadas por virus como el citomegalovirus y el hantavirus, fiebre de las montañas rocosas u otras como mononucleosis infecciosa, dengue, ébola o fiebre amarilla.
  • Infecciones causadas por bacterias, como fiebre maculosa, escarlatina, endocarditis o infecciones de garganta.
  • Vasculitis, que se caracteriza por una inflamación de los vasos sanguíneos debido a una reducción o bloqueo del flujo de sangre en el vaso afectado, lo que puede generar necrosis del área inflamada gracias a la falta de oxígeno en la zona.
  • Reducción del número de plaquetas en la sangre (se llama plaquetopenia), donde encontramos la púrpura trombocitopénica idiopática, púrpura de Schoenlein-Henoch o leucemias.
  • Problemas de coagulación, como la insuficiencia de vitamina K.
  • Reacciones alérgicas.
  • Enfermedades autoinmunes como la plaquetopenia autoinmune.
  • Enfermedades hepáticas avanzadas.
• Envejecimiento de la piel: la piel del anciano tiene tendencia a realizar equimosis o hematomas debido a su alta fragilidad.
• Picaduras de insectos o serpientes.
• Escorbuto: que es una enfermedad causada por la deficiencia de vitamina C
  
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 ¿Cuándo acudir al médico?

 El sangrado dentro de la piel o de las mucosas  puede ser un síntoma de gravedad por lo que siempre debe ser valorado por un profesional médico y es un motivo justificado para acudir a urgencias. Es muy recomendable realizar una analítica de sangre para descartar una coagulopatía o infección importante. En el caso de que las petequias se acompañen de fiebre, tanto en niños como en adultos, es una emergencia médica, por lo que se debe acudir de inmediato a urgencias.

 

 

Tratamiento

 

• Las petequias causadas por infecciones o trastornos de la coagulación suelen desaparecer con el tiempo.
• En el caso de que sean el resultado de un efecto secundario de algún medicamento, es probable que las petequias solo desaparezcan cuando la persona suspenda el tratamiento, razón por la cual es importante acudir al médico para que evalúe la posibilidad de sustituir dicho fármaco por otro que no cause este efecto secundario.
•  Las petequias secundarias a una infección desaparecerán cuando esta se resuelva, es decir, tratando la causa del factor que las desencadena.
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•  Lo que debes saber…
  
• • Las petequias aparecen cuando los capilares sangran y se derrama sangre en la piel.
  • Suceden normalmente por un traumatismo o lesión, la realización de un gran esfuerzo o la tos, en estos casos son benignas y desaparecen por sí solas.
  • En el caso de que las petequias se acompañen de fiebre, independientemente si es en niños o en adultos, es una emergencia médica, por lo que se debe acudir de inmediato a urgencias.
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Redes sociales: barreras generacionales

 Familiarizarse con las redes sociales 2.0 está permitiendo que la gente mayor debilite las barreras generacionales y, también, minimice la soledad, la ansiedad y otros sentimientos negativos propios de la tercera edad.

Usar internet también es un ejercicio para el cerebro, y mejora capacidades mentales como la memoria en los ancianos, como sugiere un estudio de Universidad de California, en Los Ángeles. Los investigadores dicen que esto podría incluso ayudar a contrarrestar cambios fisiológicos relacionados con la edad que hacen que el cerebro opere más lentamente.

Además de ello, redes sociales específicas se están fijando en esta franja de edad para que sus integrantes se relacionen entre sí también a nivel afectivo. Los usuarios más jóvenes son más activos en plataformas de fotos o de vídeo, como YouTube, Instagram, Tumblr y Twitter, mientras que Facebook acapara todas las edades.

Según Pew Research las redes sociales que más utilizan los mayores son Facebook, Twitter y Skype. Pew Research ha calculado que hay algo más de 39 millones de usuarios con más de 65 años interactuando en las redes sociales. En España, Facebook es la red social favorita, según los datos del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (Ontsi), recogidos en el informe Las Redes Sociales en Internet. Según un estudio de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), la otra red mayoritaria entre los mayores de 64 años es Whatsapp

DIETA SALUDABLE PARA LA TERCERA EDAD

Una alimentación saludable es esencial para tener una buena salud en cualquier etapa de la vida. Sin embargo, cuando se trata de personas mayores, llevar una dieta sana más que una recomendación, es una obligación. Por ello, una vez que se llega a la tercera edad es vital aumentar el consumo de ciertos alimentos. El envejecimiento no sólo hace que cambie nuestro exterior sino también nuestro interior. Es esencial mantener una dieta saludable en la tercera edad para garantizar una buena calidad de vida. 

 

 

ALIMENTACIÓN EN PERSONAS MAYORES

 Es muy habitual que exista pérdida del apetito en personas mayores. Esto es debido a muchos motivos; enfermedades, envejecimiento, soledad... Una vez que pasamos la barrera de los 60 años la capacidad de absorción a nivel intestinal disminuye, aumenta el consumo medicamentos, se dificulta la masticación, se reduce la actividad física, se pierde el olfato y el gusto, entre muchas otras cosas. Estos factores contribuyen a un desequilibrio nutricional que podría desencadenar algún tipo de enfermedad. Por esta razón es esencial saber cómo alimentarse. La soledad, el aislamiento, la distimia y la depresión en personas mayores influyen directamente en la disminución del apetito en la tercera edad. La dieta es vital para la salud del mayor. Ayuda a retrasar el envejecimiento y obtener las energías necesarias para el día a día. La pregunta es: ¿qué debe aportarnos una alimentación saludable? 

 

 

 

 

CARACTERISTICAS DE UNA DIETA SALUDABLE  

* Debe ayudar a mantener un buen estado de salud. 

*Debe aportar la energía y los nutrientes necesarios.

 * Debe ayudar a prevenir enfermedades crónicas. 

* Debe incluir alimentos conocidos por la persona mayor. 

* Debe tener buen aspecto y sobre todo buen sabor. 

*Las proteínas deben aportar entre un 10 y un 15% de las calorías totales que necesita el cuerpo. 

* Los lípidos no deben aportar más del 30 o 35% de estas calorías. 

*Los hidratos de carbono deben aportar al menos el 50-60% restante. 

 

 DIETA SALUDABLE PARA MAYORES 

 Para llevar una dieta adecuada y equilibrada, las personas de la tercera edad deben consumir ciertas porciones de cada grupo de alimentos.

- En primer lugar, debes recordar siempre que las personas mayores deben ingerir ocho vasos de líquidos diarios. Estos deben ser de agua preferiblemente, sin embargo, también pueden combinarse con otro tipo de líquidos como zumos, sopas, leche, entre otros. 

-Las personas mayores también deben consumir seis o más raciones del grupo de cereales y sus derivados tal como pan, arroz, cereales, pasta, entre otros, así como patatas.

- En el caso de los cereales es preferible que estos sean integrales, ya que el aporte que tienen de fibra será favorecedor para prevenir problemas de estreñimiento. 

-En cuanto al grupo de verduras y hortalizas, se necesita un consumo mínimo de dos raciones , de las cuales al menos una debe ser en crudo. Los vegetales deberán estar cocidos o hechos en forma de puré, para así facilitar el proceso de masticación. 

-En el caso de las frutas, el consumo debe ser de tres o más raciones y debido a la dureza de algunas de ellas, se recomienda consumirlas en forma de macedonias, compotas, zumos o batidos naturales.

- Los lácteos no deben quedar por fuera de la dieta de las personas mayores, ya que son la principal fuente de calcio en el cuerpo. Se deben consumir al menos tres raciones de ellos, entre los que se incluyen la leche, el yogur, el queso, entre otros. Claro que las versiones más recomendadas de estos productos son los desnatados o semidesnatados. 

-Cuando hablamos de alimentos proteicos como pollo, carne, pescado, legumbres o huevos se aconseja el consumo de dos raciones. 

 

 NUTRIENTES ESENCIALES EN LA TERCERA EDAD 

 Debemos asegurarnos de que el mayor absorba los siguientes nutrientes para garantizar una dieta energética, saludable y que cubra todas sus necesidades nutricionales: 

*Vitamina D Vital para evitar la anemia. Se obtiene en pescados como salmón, caballa y atún y cereales fortificados. Una leve exposición al sol también es ideal para absorber esta vitamina. 

*Zinc Antioxidante natural. Legumbres, pescado, cereales, huevos y carne. Ayuda a regular el sistema inmune. 

*Vitamina B12 En el marisco, carne magra y pescado. Ayuda a mejorar el desarrollo mental y a evitar enfermedades relacionadas con el deterioro cognitivo. 

*Calcio Mineral esencial para los huesos, juntamente con el fósforo. Lácteos, frutos secos, pescado y productos provenientes de la soja. Reduce el riesgo de osteoporosis. Potasio Verduras, frutas y yogures. Reduce el riesgo de hipertensión.

 

 

 

 QUE ALIMENTOS SE DEBEN EVITAR

 Más allá de saber qué alimentos y qué cantidades se deben incluir en la dieta de una persona mayor, también es importante tener en cuenta aquellas comidas que deben evitarse en la tercera edad. Existen tres elementos cuyo consumo se recomienda reducir al mínimo: el azúcar, la sal y las grasas. 

-No debemos incluir postres grasos ni dulces. 

-También deben evitarse los alimentos muy condimentados y las frituras. 

-Las formas de cocción preferidas para personas de edad avanzada son al vapor, al horno o a la plancha.

- En cuanto a las bebidas, el mayor debe beber abundante agua y evitar bebidas con alcohol, refrescos, cerveza... 

- Es muy importante cuidar la digestión de nuestros mayores. Lo más recomendable es que el mayor coma a menudo, pero con menos cantidad. Es clave conocer los alimentos que deben evitarse en la tercera edad. Es vital escoger alimentos variados.

-Recomendable optar por alimentos bajos en grasas e integrales.

 

 

 

NUTRICION ENTERAL

 La nutrición enteral es la administración de preparados alimenticios especiales directamente al tubo digestivo mediante el uso de sistemas que obvian la deglución. Estos sistemas suelen ser tubos que van desde la nariz al estómago (sonda nasogástrica), de la nariz al intestino delgado (sonda nasoyeyunal), o directamente al estómago desde el exterior (gastrostomía).

 

 Estos sistemas se usan cuando la deglución se ha vuelto imposible o peligrosa, por problemas tumorales (obstrucción, fístulas, etc.), problemas neurológicos de la coordinación de la deglución, inconsciencia prolongada, grandes necesidades nutricionales (grandes quemados, por ejemplo). La nutrición enteral puede ser parcial, con administración nocturna, cuando se mantiene la alimentación oral, o completa, cuando ésta no puede realizarse.

 

 

                                     

 

 

 

La alimentación enteral es el sistema de administración de alimentos artificial que más conserva el mecanismo natural, mantiene la función digestiva y hepática, y por eso es el tipo de alimentación asistida más adecuada para los pacientes geriátricos.

 

 Las sondas nasogástrica y nasoyeyunal se utilizan cuando se prevé que su uso será inferior a las 6 semanas; en recuperaciones de cirugía, quemados, accidentes vasculocerebrales o desnutriciones severas. Cuando se pronostica que el problema de deglución o la necesidad que ha llevado a la colocación de la sonda se alargará más allá de las 6 semanas, es conveniente la colocación de una sonda de gastrostomía, ya que es menos molesta para el paciente (evita la sensación de cuerpo extraño en faringe y disminuye el riesgo de aspiraciones de las secreciones orofaríngeas).

 

 En ambos casos los alimentos que se administran por el tubo son preparaciones especiales, de una textura liquida para que no se obture la sonda. Pueden ser completas, listas para que el aparato digestivo las digiera (como si fuera un triturado habitual, sólo que mucho más fino y homogéneo); elementales, que ya están predigeridas; modulares, que sólo tienen un tipo de nutriente (glúcidos, proteínas). También existen dietas diseñadas para necesidades específicas: diabéticos, insuficiencia renal, rica en fibra, insuficiencia hepática, hipercalórica, etc. El alimento se puede dar de varias maneras: intermitente por jeringa o por gravedad (como los sueros), en el caso de sondas que van a estómago, o por paso continuo regulado por una bomba de administración, si es que la sonda va a parar a yeyuno.

 

                                               

 

 

 

Las complicaciones que se pueden dar en la alimentación enteral, suelen ser:

 

•  Vómitos y diarreas en el caso de ritmo y cantidad de administración inadecuada.
•  Aspiración de secreciones de la boca y faringe a los bronquios, en el caso de las sondas nasales.
•  Irritación de la piel en la zona de introducción de la sonda (estoma abdominal en las gastrostomías, o alas de la nariz o paladar en las de paso nasal).

Para evitarlas es importante seguir unos consejos y normas de uso:

               Para las sondas nasogástricas o nasoyeyunales:

• Limpiar la nariz y la sonda con agua y jabón, secar bien, hidratar con cremas para evitar lesiones por presión (decúbitos).
• Cambio diario del esparadrapo de fijación. 
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•         Para gastrostomías: 
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  • Limpiar con agua y jabón y aplicar povidona yodada alrededor de la sonda, secando bien.
  • Girar suavemente la sonda para evitar decúbitos en estómago.
  • Cambiar diariamente los apósitos. 
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  • Normas generales:

     

    • Mantener higiene de boca y dientes (cepillado, enjuagues, retirada de secreciones). Hidratar los labios con vaselina o manteca de cacao.
    • Pasar 50cc de agua antes y después de cada administración de alimento.
    • Comprobar que la velocidad de paso del alimento sea lenta, aproximadamente 30cc por minuto, o la que haya recomendado el equipo médico en el caso de alimentación por gravedad o bomba de infusión.
    • Incorporar al paciente unos 45º o sentarlo, mantenerlo en esta posición al menos una hora (evitar los reflujos de alimento).
    • Dar la medicación separada de los alimentos. Usar sólo presentaciones líquidas (no efervescentes).
    •  Es importante en todos los casos respetar las pautas de administración de la alimentación, individualizadas en cada caso, y administrar la cantidad recomendada de agua e incrementarla en situaciones de mucho calor o procesos febriles. Y ante cualquier duda, preguntar al equipo médico que controle al paciente.. 

                                             

CONSEJOS DE AUTOCUIDADO EN PERSONAS MAYORES

Autocuidado son todas aquellas acciones que los individuos realizan para mantener y promover su salud, asumiendo voluntariamente la responsabilidad sobre el cuidado de su salud, vida y bienestar. 

 

Estas acciones de autocuidado se han de adaptar en cada etapa de la vida; así los autocuidados son diferentes en bebés y niños pequeños que en adultos jóvenes o personas mayores. En los mayores, los autocuidados deben dirigirse a mantener, limitar y “suavizar” el declive general natural que comporta el paso del tiempo, para llegar a un envejecimiento pleno y saludable.

En este artículo hablaremos de unas acciones que ya deberían realizarse en toda etapa de la vida, y otras que son más específicas de esta etapa. Vamos a introducir estos ejes principales de cuidado:

 

Alimentos que no pueden faltar

 

 Como a cualquier edad, la alimentación recomendada ha de basarse en la más saludable, principalmente la mediterránea, pero adaptada a las peculiaridades de las personas mayores. En el envejecimiento encontramos disminución de la producción de saliva y de los movimientos del tubo digestivo, posibles pérdidas de piezas dentarias, y los requerimientos de nutrientes varían en proporción debido a los cambios en gasto calórico y otras necesidades.
Así pues, basándonos en la dieta mediterránea, en la alimentación de las personas mayores es necesario que haya un ligero aumento de la proporción de proteínas (principalmente provenientes de pescados y carnes blancas y menos de carnes rojas). Importante también es el aporte de fibra (fruta, verduras, cereales integrales), sobre todo teniendo en cuenta el enlentecimiento de los movimientos del intestino, que predispone al estreñimiento.
Además, aparte de la composición de la dieta, en la alimentación de los mayores hemos de recomendar que las comidas sean a horas regulares, ajustando su textura al estado de la boca y piezas dentarias, comiendo con el tiempo suficiente para evitar atragantamientos.
Y, finalmente, es importante asegurar también la hidratación; las personas mayores pierden la sensación de sed, de manera que la toma de agua, infusiones, zumos… ha de asegurarse a lo largo del día, a pesar de que no se sienta sed.

     

                          

Consejos para ir al baño

 En la persona mayor solemos encontrar problemas como estreñimiento e incontinencia urinaria, asociada o no a debilidad del suelo de la pelvis o a problemas prostáticos.
Siendo conscientes de estas situaciones, ya hemos hablado de la necesidad de aumentar la ingesta de fibra, y de evitar el sedentarismo (el movimiento del cuerpo comporta movimiento de los intestinos). Ayuda también mantener un horario para ir al baño a defecar.
Respecto la micción, es conveniente asegurar un acceso fácil al cuarto de baño, así como asegurar ropas que sean sencillas de poner y quitar a la hora de ir al baño. Las personas mayores han de evitar pasar mucho rato sin orinar (es mejor ir cada tres o cuatro horas para evitar ir con prisas después y arriesgarse a un “accidente”).

 

 

Aprende a conciliar el sueño y descansar bien

A medida que nos hacemos mayores, la estructura del sueño cambia, y nuestras necesidades también. Pero esto no quiere decir que el insomnio tenga que ser la norma.

• Es conveniente equilibrar la actividad física con el descanso, evitando de todas formas un cansancio excesivo. Cansarse no es tener sueño. Se recomienda asimismo que las siestas no excedan los 30 minutos.

• Se han de evitar comidas copiosas antes de acostarse, así como la toma de excitantes (café, colas, té, chocolates) o alcohol. También debe evitarse la excitación mental antes de irnos a dormir (programas de televisión, lecturas, redes sociales, etc.)

• En la medida de lo posible se ha de respetar una rutina a la hora de acostarse y levantarse, y asegurarnos que el entorno sea cómodo, bien ventilado evitando temperaturas extremas, y aislado de estímulos externos como luz y ruidos.

   

   

  Practica ejercicio y evita caídas

  
  

  El ejercicio es importante en todas las edades, pero más aún en las personas mayores. La actividad física mantiene articulaciones, huesos y músculos en buen estado, mejorando el equilibrio y disminuyendo el riesgo de caídas y lesiones. Sin embargo, el ejercicio debe ajustarse a la situación en la que esté la persona, evitando el agotamiento. Y sobre todo que sea una actividad regular y agradable de hacer.
  Las caídas en las personas mayores constituyen un riesgo importante, por las lesiones y secuelas que pueden comportar. Además de mantener actividad física que ayudará a mejorar el equilibrio, es importante que el entorno también esté adaptado: bien iluminado, sin elementos sueltos en el suelo (alfombras, cables, etc.)

  
  

  
  

  
  
  
  

                        
  

 Cuida tu higiene y salud dental

Una de las señales más conocidas del envejecimiento son los cambios en la piel: se afina, se arruga, pierde firmeza y elasticidad. Es decir, se vuelve más frágil. Así pues, es importante ser más escrupulosos con el cuidado de la piel en las personas mayores.
La higiene corporal ha de ser diaria (mejor ducha que baño) con agua tibia y usando escasa cantidad de jabón (preferiblemente neutro para la piel). El secado se hará sin frotar, insistiendo en los pliegues para evitar el acúmulo de humedad. También es aconsejable la aplicación de cremas o lociones hidratantes.

El cuidado de la boca también es importante. Cepillado tras cada comida (o al menos dos veces al día) con cepillo suave.

El oído y vista

Otra de las cosas que parece acompañar a la vejez es la disminución de agudeza visual y auditiva. Aunque en muchas ocasiones no podemos evitarlo, sí que podemos mantener ojos y oídos en buenas condiciones

• Respecto los ojos, es importante, en caso de necesitar lentes para corregir problemas de refracción, que se usen adecuadamente y en los momentos necesarios, así como usar iluminación adecuada cuando se realicen tareas como leer, coser manualidades etc.

• En cuanto a los oídos, en caso de hipoacusia deberán usarse las ayudas técnicas necesarias. Para detectar cambios en la disminución de agudeza auditiva y visual y detectar a tiempo posibles complicaciones es importante acudir al menos una vez al año al control por oftalmología, optometrista y ORL.

   

   

  Ejercita tu memoria

  
  

  Uno de los principales miedos de las personas mayores y su entorno es la pérdida de memoria y de capacidades cognitivas. Si bien en algunos tipos de demencia no podemos hacer mucho para evitarlas, en términos generales es conveniente mantener una mente ocupada en un cuerpo sano. Esto quiere decir que, además de mantener una dieta y actividad física ajustada, también hemos de mantener el cerebro activo: tener intereses intelectuales (incluso aprender cosas nuevas), afición por la lectura, pasatiempos y sobre todo realizar actividades sociales van a mantener la mente activa.
  

  
  

  Relaciones sociales y sexo

  
  

  Llegando a este punto queda claro que mantener relaciones sociales va a ser principal para mantener una vida sana a edad avanzada. Ayuda a mantener el estado cognitivo, mental y de memoria en forma y mantiene el estado de ánimo. Esto además ayuda también a detectar de forma precoz deterioros y problemas de salud.
  Mención especial merece aquí la sexualidad en la tercera edad. A medida que nos hacemos mayores las necesidades sexuales no desaparecen, sino que cambian, poniendo más el acento en aspectos como la ternura y las caricias en los contactos sexuales, por encima de otros aspectos, como la potencia o la frecuencia de estos, que van a verse limitados por el estado físico o de salud. Debemos eliminar los prejuicios y admitir el sexo entre personas mayores.
  

  
  

  Lo que debes saber…

     

  • • Las comidas conviene que sean a horas regulares, ajustando su textura al estado de la boca y piezas dentarias, comiendo con el tiempo suficiente para evitar atragantamientos.

    • Las caídas en las personas mayores constituyen un riesgo importante, por las lesiones y secuelas que pueden comportar. Realizar actividad física ayudará, entre otras cosas, a mejorar el equilibrio.

    • La higiene corporal ha de ser diaria (mejor ducha que baño) con agua tibia y poco jabón (neutro) porque la piel es más delicada. El secado se hará sin frotar, insistiendo en los pliegues para evitar el acúmulo de humedad, y se aplicarán cremas o lociones hidratantes.

       

       

 

 

ACTUACIÓN ANTE LAS QUEMADURAS

Definimos las quemaduras como las lesiones que se producen en la piel como consecuencia de la acción de agentes físicos, térmicos o químicos que ocasionan la destrucción celular de la piel, de sus anexos e incluso de los tendones y músculos. Además, las quemaduras ocasionan edema y pérdida de líquidos debido a la destrucción de los vasos sanguíneos que quedan afectados.

 TIPOS DE QUEMADURAS

QUEMADURAS SOLARES

De la radiación electromagnética que procede del sol, únicamente una parte alcanza la superficie de la Tierra. De todas ellas la radiación UVB, de longitud de onda comprendida entre 280 y 320 nm, constituye aproximadamente el 0,1% de las radiaciones que nos llegan del sol y causa de las quemaduras solares.

Además del bronceado y del eritema solar, la radiación UVB también es la responsable de la disminución del sistema inmunitario de la piel, que se vuelve más susceptible a presentar el ataque de agentes patógenos como el virus del herpes. Esta acción reductora del sistema defensivo del organismo también está relacionada con las reacciones de fototoxicidad al interaccionar la luz del sol con ciertas sustancias químicas como algunos medicamentos.

QUEMADURAS POR CONTACTO ACCIDENTAL CON LIQUIDOS

Esta es una de las causas más frecuentes de quemaduras graves, especialmente en los niños pequeños. Los líquidos calientes se extienden con rapidez por la superficie cutánea penetrando con facilidad hasta capas más profundas. Los líquidos de naturaleza grasa (aceites) son todavía más dañinos, puesto que poseen una mayor adherencia a la piel.

QUEMADURAS POR VAPORES Y GASES

La exposición intensa a los vapores y gases producidos por la combustión o ebullición de diversas sustancias puede producir quemaduras en la superficie de la piel y las zonas expuestas, como nariz, garganta o zonas aéreas.

QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUIMICAS

Las sustancias cáusticas, ácidas o alcalinas producen quemaduras al contactar con la piel. En el caso de entrar en contacto con un álcali, no debe ponerse la piel en contacto con el agua, ya que puede producir quemaduras. Hay que tener especial precaución con los productos de limpieza de uso habitual, en particular los que contienen amoníaco o decolorantes, puesto que pueden ocasionar lesiones graves en los ojos y en la piel.

 

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

Las quemaduras por electricidad pueden ser de dos tipos: por contacto y por fogonazo. En el primer caso, se ve afectada una pequeña pero profunda zona, con cierta destrucción de los tejidos, que acaban separándose y desprendiéndose. Por el contrario, las quemaduras por fogonazo son más superficiales y afectan a una zona más extensa de la piel, por lo que su tratamiento es similar al de las quemaduras superficiales.

Las lesiones producidas por una descarga eléctrica deben ser tratadas por un especialista, ya que, a pesar de que en ocasiones parecen de carácter leve, pueden originar lesiones internas graves. Si el choque eléctrico ha sido intenso, pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco, puesto que el corazón funciona con pequeños impulsos eléctricos, por lo que podría modificarse el ritmo del latido del corazón e incluso ocasionar un paro cardíaco y respiratorio.

 

QUEMADURAS POR FUEGO DIRECTO 

Junto a las quemaduras producidas por contacto con líquidos calientes, el fuego directo es el agente más frecuente de quemaduras graves.

Las lesiones producidas por una descarga eléctrica deben ser tratadas por un especialista, ya que, a pesar de que en ocasiones parecen de carácter leve

 

GRADOS DE QUEMADURAS

QUEMADURA SUPERFICIAL O DE PRIMER GRADO 

El ejemplo más conocido de este tipo de quemaduras es la típica quemadura solar, en la que se produce una congestión superficial de los vasos sanguíneos

-Hhinchazón, sensación de calor y dolor variable

- Enrojecimiento de la piel y, a continuación, su descamación. 

-Este tipo de quemadura produce un mínimo daño epitelial y suele curarse espontáneamente al cabo de 4 días sin dejar cicatriz, aunque existe la posibilidad de que aparezcan después zonas hiperpigmentadas.

 

 

 

 

 

QUEMADURA DE ESPESOR PARCIAL O DE SEGUNDO GRADO 

-Afecta siempre a la dermis. 

-Se produce un edema de los tejidos superficiales. Esta acumulación de líquidos bajo las capas externas de la piel origina la formación de vesículas y ampollas en ella.

- Produce hinchazón y dolor muy intenso. 

-Su cicatrización es lenta y puede producirse también una pérdida permanente de los anexos de la piel como los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas. 

 

QUEMADURA DE TERCER GRADO 

-Se trata de una quemadura de pronóstico grave, ya que en este caso se produce una pérdida de tejidos en todo el espesor de la piel (así como todos sus anexos cutáneos)

-Afecta al tejido adiposo, nervios, músculos e incluso huesos, por lo que no se dispone de tejido epitelial para la regeneración de la piel. Por ello, cuando se produce esta quemadura se origina una ulceración, una escara seca, blanquecina o negruzca (es frecuente observar áreas carbonizadas, de color negro o deshidratadas, de aspecto blanquecino). 

-Puede acompañarse de un dolor intenso alrededor de la quemadura o su ausencia si se ha producido un gran daño en el tejido nervioso de la zona.

- Acaba dejando secuelas y cicatrices visibles con partes atróficas, hipertróficas o queloideas. La gravedad de este tipo de quemaduras es variable, en función de la extensión o superficie afectada, de su profundidad y, por supuesto, de su localización.

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS

 *PONER LA ZONA BAJO AGUA FRIA

 

No hablamos de apagar llamas con agua, que ya sabemos que no hay que hacerlo,  hablamos de refrescar y bajar la temperatura de una zona quemada pero en la que no hay llama, hablamos de una zona quemada por contacto con fuentes de calor tales como, por ejemplo, líquidos hirviendo.

En este caso, hay que poner la zona quemada bajo agua fría, y si por ejemplo la zona es extensa, habrá que poner directamente al herido bajo la ducha, con agua fría, pero no helada, es decir, fría pero con un punto tebia, para evitar un contraste demasiado fuerte. 

 

*NO DESPEGAR NUNCA LA ROPA QUEMADA QUE SE HA ADHERIDO

Esto es importantísimo, ya que si arrancamos la ropa adherida a la piel quemada podemos arrancar tejidos y capas de la piel más allá de la superficial, y esto puede provocar graves heridas que empeorarán la situación inicial.

Debemos dejar que sean los profesionales sanitarios los que, con sus conocimientos y en un entorno esterilizado, procedan a separar estos tejidos quemados y adheridos de la piel quemada de la persona que ha sufrido las quemaduras.

 

*NO APLICAR POMADAS NI NINGUNA SUSTANCIA

Podemos hacer mucho daño sin querer al herido si ponemos pomadas o sustancias sobre una zona quemada, ya sea leve o grave. 

Serán los responsables sanitarios los que, a posteriori de las primeras actuaciones en un entorno apropiado y esterilizado, apliquen pomadas específicas para ayudar en el proceso de curación de una zona quemada, pero nunca debemos ser nosotros lo que lo hagamos, puesto que no tenemos los conocimientos necesarios para hacerlo como es debido.

 

*NO TOCAR NI ACTUAR SOBRE PIEL MUERTA O AMPOLLAS

También esta medida fue comentada la semana pasada, pero es importante recordar que nunca debemos pinchar las ampollas ni arrancar o extraer piel muerta. Dejemos por favor que sean los médicos los que lo hagan cuando y de la manera que ellos crean conveniente.

Es un impulso muy humano proteger a un ser querido que ha resultado herido, y podemos caer en el error de pensar que arracar la piel muerta o pinchar ampollas puede mejorar la situación del herido, pero es un grave error, puesto que podemos abrir caminos a gérmenes que infecten y empeoren una situación ya de por sí complicada y peligrosa

 

*NO DEJAR SOLO AL HERIDO

Aunque pensemos que está bien y veamos que está consciente, un herido por quemaduras graves puede desmayarse, tener una bajada muy fuerte de temperatura, y hay que estar con él para tener consciencia en todo momento de cómo está en cada momento.

Pensemos que un herido por quemaduras graves podría necesitar incluso reaminación cardio-pulmonar, y si sabemos hacerlo, deberemos actuar rápidamente. Por esto, es fundamental no dejar al paciente solo. Además, un herido suele estar muy asustado e incluso desorientado, y la simple companía que le podamos dar será un factor de calma importante que le ayudará a no aumentar una situación de shock y de nervios muy elevados.