HIGIENE POSTURAL EN PERSONAS MAYORES

Hay algunos problemas de salud que padecen los mayores que están relacionados por tener una mala postura corporal. Molestias en la espalda, acumulación de tensión en las caderas o problemas de cervicales pueden venir precedidos por no tener una buena posición corporal.

Una mala postura corporal en las personas mayores puede ocasionar molestias y dolores articulares. A los que hay que sumar los achaques de la edad. Por lo que es aconsejable evitar las malas posturas para que los ancianos tengan mejor calidad de vida.

Además, la higiene postural en ancianos es muy importante para evitar lesiones y accidentes. Pues muchos de los accidentes del hogar tienen lugar en el momento de levantarse de la cama o de un asiento, al ducharse. O en otros momentos que conllevan cambios en la postura.

 

 

Normas básicas de la higiene postural en mayores

Existen algunas normas de higiene postural en mayores que se tienen que procurar llevar a cabo en el día a día. Hábitos tan comunes como son caminar, estar de pie o sentarse requieren que la postura del cuerpo sea la correcta para que el peso y la presión se reparta homogéneamente por todo el cuerpo.

A continuación se describe cómo puedes mejorar la higiene postural en mayores diferenciando las acciones que realizamos a diario.

 

      

      Una buena postura al estar de pie

• Es importante mantener la espalda recta en todo momento para que el peso esté bien repartido
• Debemos procurar que los pies estén alineados a la altura de los hombros y que la planta esté en contacto con el suelo
• En el caso de que vayamos a estar algún rato de pie, una buena forma de mantener una óptima higiene postural es colocar un pie más adelantado e ir cambiándolos, y evitar el cansancio.

   

   

  Higiene postural a la hora de caminar

• Debemos procurar que la persona mantenga la cabeza erguida así como el tórax, de esta forma, se reparte mejor la presión y el impacto que se realiza durante la marcha
• Los hombros deben estar relajados durante el paseo, por eso, debemos fijarnos que estén hacia abajo y un poco hacia atrás
• Para mantener una buena higiene postural en mayores es esencial que se use calzado cómodo y confortable. Si es necesario, optar por el uso de calzado ortopédico o plantillas para mejorar la postura.

   

   

  Una buena postura estando sentado

• A la hora de permanecer sentado en una silla es importante que nos percatemos de que la silla permite que los pies estén apoyados en el suelo. En caso de que no sea así, se deberá buscar una superficie elevada para apoyar los pies.
• La mejor postura cuando estamos sentados es aquella que mantiene las rodillas al mismo nivel que la cadera. Es decir, formamos con el cuerpo un ángulo de 90º.
• La espalda deberá estar apoyada en el respaldo, por eso, lo mejor es que optemos por un tipo de silla que respete la curvatura de la columna, es decir, que sea ergonómica.
• Para mantener una buena higiene postural en mayores es importante que se evite cruzar las piernas, un gesto muy común y extendido que, sin embargo, afecta muchísimo la salud de la espalda.
• Cada 50 minutos se recomienda que la persona se levante a caminar para relajar el cuerpo y destensar la espalda. 

   

   

   

   

   
  

  Consejos de higiene postural en mayores en casa (Entorno doméstico)
  

   

   

  Postura para dormir y levantarse.

  - Secuencia para acostarse. Primero se debe sentar en el borde de la cama. Después hay que apoyar los dos brazos para asegurar la posición. El siguiente paso es elevar las piernas del suelo y colocarlas en la cama. Por último se puede tumbar con cuidado.

  - Secuencia para levantarse. Es inversa a la que se usa para acostarse. Con la ayuda de los brazos el anciano se incorpora. Después mueve los pies fuera de la cama, buscando un buen apoyo. Y una vez sentado al borde de la cama, es fácil levantarse con la ayuda de los brazos.

  - Postura al dormir. Para descansar bien se recomienda dormir boca arriba con la espalda relajada y totalmente apoyada en el colchón. Además de usar un buen colchón con la dureza adecuada a la persona mayor. Para la higiene postural en ancianos al dormir se recomienda una almohada cervical.

  - Otras posturas para dormir. Si la columna está bien alineada y el peso se reparte bien. Es decir, en un colchón adecuado. Se puede dormir de costado. La peor postura para dormir es boca abajo. Ya que es necesario girar el cuello, se modifica la curvatura de la espalda y se fuerzan otras articulaciones.

   

   

  De esta manera habrá en el anciano una mejora físico-postural, una disminución de síndromes posturales (algias), una dismución del riesgo de caídas y una mayor conexión con el entorno.
  

   

IMPORTANCIA DE LA HIDRATACIÓN EN PERSONAS MAYORES

 El agua es el medio en el que tienen lugar todas las reacciones químicas del cuerpo y al envejecer, el contenido total de agua corporal se reduce ya que hay una menor masa corporal magra (músculo) y a un mayor porcentaje de grasa corporal (tejido con bajo contenido de agua). Se estima que el contenido total de agua corporal puede reducirse de cuatro a seis litros desde los 20 hasta los 80 años.

 El agua es uno de los principales nutrientes del organismo, componente mayoritario del cuerpo humano, involucrado en numerosas funciones del organismo y esencial en todas las etapas de la vida. Al envejecer, los mecanismos encargados del equilibrio hídrico pueden alterarse, es por ello que existe mayor riesgo de deshidratación.

 

     

¿Qué es la deshidratación?

 La deshidratación es la reducción del contenido de agua total corporal debido a pérdidas de líquidos, una menor ingesta de líquidos o una combinación de ambas. Además, según la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria), puede ser de tres tipos:

• Deshidratación isotónica: se pierde tanta cantidad de agua como de sodio, por ejemplo en el caso de diarrea.

• Deshidratación hipertónica: ocurre una pérdida mayor de agua que de sodio, por ejemplo, en el caso de fiebre.

• Deshidratación hipotónica: mayor pérdida de sodio que de agua, por ejemplo, en el caso de uso excesivo de diuréticos.

   

  Cambios en la fisiología debidos a la edad que influyen en el equilibrio hídrico

   

  Contenido total de agua corporal

   Como ya hemos comentado, al envejecer, el contenido total de agua corporal se reduce ya que hay una menor masa corporal magra (músculo) y un mayor porcentaje de grasa corporal (tejido con bajo contenido de agua).  Se estima que el contenido total de agua corporal puede reducirse de 4 a 6 litros desde los 20 hasta los 80 años (Gille 2010). Por ello, pequeñas pérdidas de agua corporal o no beber suficiente pueden causar con mayor facilidad deshidratación.
  

   

  Sensación de sed

  
  La sensación de sed tiende a disminuir en las personas mayores, lo que puede implicar un menor consumo de líquidos. No se sabe con exactitud qué puede causar la disminución de sensación de sed, aunque se cree que puede ser por una reducción de la dopamina, neurotransmisor que participa en la inducción de la sed. Debido a esta peor regulación de la sed, las personas mayores no suelen beber lo suficiente y no suelen hidratarse correctamente.

   

  Función renal

   El propio deterioro de la capacidad de los riñones para conservar el agua es una consecuencia del envejecimiento. Los riñones tienen menor capacidad para concentrar la orina y retener agua en caso de necesidad. Además, existe una menor respuesta de los riñones frente a la hormona anti-diurética (ADH) y una limitación en la capacidad excretora de los riñones.

   

  Otros factores

   El envejecimiento puede conllevar a limitaciones como una menor capacidad de deglución, una movilidad reducida o desórdenes de comprensión y comunicación que pueden llevar a una ingesta insuficiente de líquidos, así como enfermedades o síntomas, como la diabetes o la incontinencia urinaria que pueden aumentar las pérdidas de agua. Los factores ambientales como altas temperaturas, humedad… o la medicación pueden aumentar los riesgos de una posible deshidratación.

   

  Síntomas de deshidratación

   

  Los síntomas de la deshidratación se organizan según su gravedad:  leve o moderada y grave: 

  Deshidratación leve o moderada: sed, calambres musculares, dolor de cabeza, falta de elasticidad en la piel, poca orina, somnolencia y cansancio.

  Deshidratación grave: no orinar, respiración acelerada, piel seca y arrugada, confusión, mareos, aumento del ritmo cardíaco y ojos hundidos. 

  Muy graves: flujo sanguíneo insuficiente, alucinaciones e inconsciencia

   

  Consecuencias de la deshidratación en ancianos

    La deshidratación puede causar:

   
  

  • Estreñimiento (es la principal consecuencia de la deshidratación).

  • Alteración de las funciones cognitivas.

  • Caídas.

  • Hipotensión postural (es una forma de presión arterial baja que se produce cuando te pones de pie tras estar sentado o acostado).

  • Disfunción de las glándulas salivales (poca producción de saliva).

  • Mal control de la hiperglucemia en la diabetes.

  • Infección urinaria.

  • Cálculos renales.

     

    Prevención de la deshidratación

     La prevención de la deshidratación en ancianos se basa principalmente en garantizar una correcta ingesta de liquidos. La concienciación de los ancianos, de sus familias y de sus cuidadores respecto a la gravedad de la deshidratación y de sus factores de riesgo es fundamental. Es importante adaptarse al anciano, considerando los riesgos individuales (medicación, incontinencia…) y ambientales (humedad, temperatura…) para lograr una hidratación óptima.

     

                         

  Recomendaciones de ingesta de líquidos para la tercera edad

   Las necesidades diarias de agua dependen de varios factores, como las pérdidas de líquidos, la composición de la dieta, la temperatura ambiental, la toma de medicación o ciertas patologías, etc. Es por ello que muchos países no dan una recomendación nacional sobre la ingesta de agua, o bien, existe mucha variación de un país a otro.  En Europa, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria recomienda que el valor de referencia para la ingesta total de líquidos (agua proveniente de bebidas y alimentos) sea de 2,5 l y de 2 l para hombres y mujeres mayores, respectivamente. Por lo que aquellos ancianos que les cueste beber agua, deben tener una dieta especialmente rica en frutas y verduras.

   

  Estrategias para fomentar el consumo de líquidos

   

  • Ofrecer líquidos regularmente a lo largo del día

  • Colocar líquidos cerca, junto a la cama o junto a la silla de los ancianos en los centros geriátricos, a lo largo del día.

  • Ofrecerlo de forma cómoda, con vaso, botella, cañita… en función de las necesidades.

  • Fomentar el consumo de líquidos con la medicación.

  • Ofrecer bebidas que a la persona le gusten especialmente si son saludables.

  • Garantizar una ingesta mínima de 1,5 litros en los periodos de mayor riesgo de deshidratación.

     

    ¿Qué tipo de líquidos y alimentos pueden ofrecerse?

     Además de beber agua como bebida principal, las frutas, verduras y hortalizas deben formar parte de la alimentación diaria. Otras opciones válidas para hidratar son: consumir caldos, sopas no saladas y leche, pero siempre tener en cuenta las condiciones térmicas y de humedad ofreciendo mayor cantidad de agua a mayores cifras. El café y el té pueden tener un efecto diurético, por lo que deberían consumirse con moderación y no como bebida principal. No se recomienda tomar bebidas alcohólicas.

     

    Conclusiones

     El grado de hidratación de la gente mayor es el resultado de un frágil equilibrio; por tanto, debe ser controlado con mucho detalle. Se debe prestar una atención constante, ya que la deshidratación puede causar consecuencias clínicas considerables.

     Lo que debes saber…

     

    • El agua es el medio en el que tienen lugar todas las reacciones químicas del cuerpo, actúa como transportador de nutrientes y como vehículo para eliminar productos de desecho, lubrica y proporciona soporte estructural a tejidos y articulaciones, y tiene un papel fundamental en la regulación de la temperatura corporal, imprescindible para evitar la deshidratación.

    • Al envejecer, el contenido total de agua corporal se reduce ya que hay una menor masa corporal magra y a un mayor porcentaje de grasa corporal.
      

    • Además de beber agua como bebida principal, las frutas, verduras y hortalizas deben formar parte de la alimentación diaria. Otras opciones válidas para hidratar son consumir caldos, sopas no saladas y leche.

                        

   

DEFICIT DE VITAMINA D

  ¿  TE HAN HECHO UN ANÁLISIS DE SANGRE Y TIENES LA VITAMINA D BAJA?

No te asustes, no eres el único: en nuestro país se estima que un 60% de los adultos y cerca de un 80% de los ancianos tiene déficit de esta vitamina. La vitamina D se sintetiza a través de la piel y solo una pequeña parte proviene de la dieta. En España, a pesar de ser un país con un gran número de horas de sol al año, en los últimos años se ha detectado un déficit creciente de esta vitamina debido, principalmente, a la escasa exposición solar (mucho tiempo en casa o en la oficina, uso de protectores solares, etc). Las personas que tienen un mayor riesgo de sufrir este déficit de vitamina D son las que padecen enfermedades que provocan su mala absorción, como las personas celíacas; las que toman ciertos medicamentos que afectan al metabolismo de esta vitamina; las que tienen sobrepeso; las que sufren insuficiencia renal o las embarazadas. Los adultos mayores son de riesgo porque su piel no produce vitamina D cuando toman sol tan eficientemente como cuando eran jóvenes, y sus riñones son menos capaces de convertir la vitamina D a su forma activa.  

¿PARA QUÉ SIRVE LA VITAMINA D?

 La vitamina D tiene un papel fundamental en el buen funcionamiento del organismo ya que interviene en muchos procesos fisiológicos como, por ejemplo, en la absorción y el mantenimiento de los niveles de calcio en los huesos. Por ello, un déficit mantenido de vitamina D puede aumentar el riesgo de ostoeporosis y fracturas óseas. Además l a vitamina D presenta un efecto hormonal más allá de su función como regulador del metabolismo óseo, y poco a poco se ha ido concediendo a la vitamina D un papel relevante en la fisiología humana en general. Numerosos estudios se han realizado a lo largo de los años para poner en evidencia esas acciones extraóseas, entre ellas su acción en el sistema inmunitario.

 ¿QUÉ SINTOMAS PROVOCA EL DÉFICIT DE VITAMINA D? 

 Si te falta vitamina D, lo más probable es que no tengas ningún síntoma. Los niveles muy bajos de vitamina D durante largos periodos de tiempo pueden conducir a una pérdida de densidad ósea, lo que puede llevar a sufrir osteoporosis y fracturas. La deficiencia severa de la vitamina D también puede conducir a otras enfermedades. En niños, puede causar raquitismo. El raquitismo es una enfermedad rara que hace que los huesos se vuelvan blandos y se doblen. En adultos, la deficiencia severa de la vitamina D conduce a la osteomalacia, que causa huesos débiles, dolor en los huesos y debilidad muscular. Los investigadores están estudiando la vitamina D por su posible vínculo con varias afecciones médicas, incluyendo diabetes, presión arterial alta, cáncer y enfermedades autoinmunes. Es necesario hacer más investigación antes de que se pueda entender los efectos de la vitamina D en estas enfermedades.

 

CONSEJOS

• Dieta: La vitamina D está presente en algunos alimentos como son los pescados grasos (arenque, salmón, caballa), la yema de los huevos, la carne y los alimentos fortificados.
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• Sol: Tomar el sol ayuda a que el cuerpo sintetice vitamina D. Ten en cuenta que la exposición al sol debe ser controlada y acordada previamente con el médico.
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• Suplementos de vitamina D: La vitamina D está en muchos multivitamínicos. También hay suplementos de vitamina D, Si usted tiene deficiencia de vitamina D, consulte con su medico o farmacéutico sobre cuánto necesita tomar, la frecuencia con la que debe tomarlos y por cuánto tiempo.
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• Actualmente la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), recomienda mantener concentraciones séricas de 25OHD entre 30 y 50 ng/ml (75-125 nmol/l) para conseguir los beneficios de salud que aporta la vitamina D

Aunque es muy poco frecuente, la intoxicación por vitamina D puede ser grave: nunca tomes medicamentos con vitamina D por tu cuenta y consulta siempre con tu médico o farmacéutico.