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sábado, 19 de junio de 2021

OSTEOPOROSIS EN LA TERCERA EDAD

*¿QUE ES LA OSTEOPOROSIS?


El significado literal de la osteoporosis quiere decir hueso porosoSe trata de una dolencia muy frecuente en la tercera edad y que conlleva una reducción de la masa ósea y un cambio en la formación de los huesos.

Conforme envejecemos, más probabilidades tenemos de padecerla, porque al ir sumando años, desciende la masa ósea de nuestros huesos.





*CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

Los huesos se encuentran en un estado constante de renovación, después de los 20 años este proceso se ralentiza y a medida que se envejece la masa ósea se pierde más rápido de lo que se crea. Algunos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad como son;

Riesgos inalterables:

  Sexo: las mujeres son más propensas que el hombre.

  Edad: a mayor edad mayor riesgo

  Raza: mayor riesgo en raza blanca y ascendencia asiática

  Antecedentes familiares

  Tamaño corporal: a estructuras corporales pequeñas mayor riesgo.

Niveles hormonales:

   Hormonas sexuales; los niveles bajos de hormonas sexuales tienden a debilitar los huesos, como ocurre en la mujer menopáusica.

   Problemas de tiroides; los niveles altos de hormona tiroidea pueden causar osteoporosis.

     Otras glándulas: hiperactividad de las glándulas paratiroidea y suprarrenales.

Factores alimenticios:

    Bajo consumo de cálcio

    Trastornos de la alimentación.

    Cirugía gastrointestinal.


* SINTOMAS

Durante años se ha conocido a la osteoporosis como la "epidemia silenciosa" debido a que esta patología no produce síntomas, aunque el dolor aparece cuando surge alguna fractura.

La osteoporosis en el anciano produce principalmente fracturas en los huesos largos, sobre todo en la muñeca y más aún en el fémur, siendo responsable de las típicas fracturas de cadera en las personas mayores.

Las fracturas más frecuentes en la osteoporosis de la mujer postmenopáusica son las fracturas vertebrales, que producen dolores muy agudos en la espalda y condicionan la aparición progresiva de deformidades de la misma.

*DIAGNÓSTICO

Dado que en la actualidad hay muchas lagunas de conocimiento sobre la osteoporosis es difícil establecer unos criterios diagnósticos claros y contundentes.

La densitometría ósea es la mejor técnica que existe para medir la masa ósea aunque los especialistas indican que hay excepciones ya que la prueba indica la densidad mineral ósea y este es otro de los factores de riesgo por lo que la base fundamental del diagnóstico se basa en la sospecha clínica.




*TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN


NUTRICIÓN ADECUADA

Es necesario tomar alimentos que contengan calcio y vit D. En  ancianos en los que el aporte dietético suele ser insuficiente y además salen poco a la calle se recomienda su administración en forma de suplementos. Hay que evitar el consumo de tabaco y alcohol.



EJERCICIO FÍSICO

Es importante mantener una vida activa evitando en la medida de lo posible la inmovilización. Una actividad física razonable adaptada a la edad, realizar ejercicio suave como caminar, montar en bici, nadar..

PREVENIR CAÍDAS

Algunos trucos que pueden disminuir el riesgo de caidas como usar calzado adecuado y cómodo, iluminar estancias de la casa, evitar obstáculos (muebles,alfombras..) utilizar medidas de apoyo.

REALIZAR UNA DENSITOMETRÍA PERIODICAMENTE

Sobre todo en mujeres con factores de riesgo, mujeres de 50 años con antecedentes o pacientes con tratamiento crónico de corticoides.








domingo, 13 de junio de 2021

ESTIMULACIÓN COGNITIVA EN PERSONAS MAYORES

La estimulación cognitiva consiste en la aplicación de un conjunto de acciones que tienen como objetivo mantener o incluso mejorar el buen funcionamiento cognitivo a través de determinados ejercicios. Es una excelente alternativa para disfrutar de actividades divertidas para mejorar la velocidad mental y flexibilidad. Y que después repercutirá positivamente durante el desarrollo de las actividades cotidianas de la persona mayor.

El retrasar el deterioro de las capacidades y habilidades promueve eficazmente un envejecimiento activo. En este sentido, la estimulación cognitiva mediante actividades y ejercicios promoverá la salud mental y la independencia emocional y física de la persona mayor.

Ayudará también a personas que tengan alguna enfermedad neurodegenerativa, sin importar en qué etapa de la adultez se encuentre, a prevenir o a ralentizar el proceso para llevar adelante una mejor calidad de vida.

¿Cuáles son los síntomas del deterioro cognitivo?

El deterioro cognitivo se hace presente a través de los siguientes síntomas:

  • Pérdida de memoria a corto y largo plazo.

  • Alteración en la capacidad de razonar.

  • Afasia o pérdida de vocabulario.

  • Apraxia o falta de coordinación en los músculos implicados en la fonación.

  • Pérdida de la capacidad espacial.

  • Cambios en el carácter, que muchas veces son repentinos. 

     

Estimulación cognitiva para adultos – Blog Policlínico Valencia

Ejercicios de estimulación cognitiva para personas mayores


-Lectura y escritura

La lectura y la escritura es la forma más clásica para lograr la estimulación cognitiva. Un cuaderno de ejercicios cognitivos para adultos mayores puede mejorar la memoria y el razonamiento. Los hay para deterioro leve y moderado, y es importante elegir el que corresponda al tipo de persona que se intenta ayudar ya que varían de acuerdo al nivel de dificultad. En estos cuadernos podemos encontrar ejercicios de lectoescritura, aritmética, cálculo y dibujo. El objetivo es que la persona mayor realice todos los días diversas actividades para generar un hábito, y logre estimular su mente mediante los distintos ejercicios propuestos.

-Actividades sensoriales

Las actividades sensoriales están diseñadas para trabajar con los sentidos, son especialmente recomendables. Entre ellas, destacan la escucha y el reconocimiento de sonidos, como el escuchar melodías y sonidos, e intentar luego hacer que estas coincidan, mejorarán las capacidades auditivas. Trabajar con imágenes, hacer actividades con objetos y formas, entre otros.

-Actividades artísticas

Estas actividades ocupan un lugar muy importante, dado que además de favorecer el desarrollo de una autoestima positiva en los ancianos, los libera del estrés. Para ello, se puede comenzar copiando dibujos e incluso creando obras con diferentes colores y texturas, usando lápices de colores y pinturas de dedos. Otra una buena idea para trabajar con la memoria es confeccionar un álbum de fotografías personales en donde se incluyan las historias de cada momento.

-Destrezas motoras finas

En muchas ocasiones, se comienza con la estimulación de destrezas motoras finas, específica para pacientes con Alzheimer y Parkinson. Para este trabajo, existen cuadernillos especializados enfocados al trabajo con adultos y personas con problemas neurológicos. Estos cuadernillos se basan en bloques centrados en la motricidad fina, la caligrafía y la grafomotricidad. Estos ejercicios pueden retrasar la aparición de problemas motores como lo son los temblores, la rigidez o el enlentecimiento del movimiento.

Las actividades como tejer o bordar pueden ser también muy beneficiosas para trabajar la motricidad fina, cuando las condiciones de la persona lo permitan. Y es que tejer un jersey o bordar un trajecito para un nieto pueden ser actividades muy motivadoras y gratificantes para una persona afectada por enfermedades neurológicas.

-Lenguaje y aritmética

Ejemplos de actividades que el cuidador puede realizar para trabajar en las áreas del lenguaje y la aritmética son las sopas de letras, los sudokus, relacionar conceptos de la misma familia léxica, descubrir las palabras repetidas en un listado de palabras o hacer crucigramas.

-Juegos de orientación

Para mejorar la atención y el sentido de la orientación, son ideales las actividades que impliquen emparejar dos imágenes iguales recordando la posición de las imágenes tras haberlas visto solo una vez, unir puntos para revelar un dibujo oculto, actividades con mapas para saber llegar a un sitio utilizando instrucciones sencillas, ordenar los pasos para realizar una actividad cotidiana como por ejemplo una receta de cocina a través de las imágenes, realización de puzles cuyas imágenes contengan los intereses de la persona, entre otros.

-Juegos de mesa

Los juegos de mesa, en los que se trabaja el razonamiento, como el ajedrez, las damas y las cartas, no solo ayudan a la neuropsicología del adulto, sino que también ayudan socializar. Participar de juegos con otras personas fomenta la amistad y el sentido de pertenencia. Esto también hace que mejore la autoestima de una persona, favoreciendo a su calidad de vida. Jugar en equipos también puede ser una buena idea para promover la cooperación y la toma de decisiones en conjunto. Todas estas actividades, a través del disfrute y el razonamiento, mejorarán las capacidades cognitivas de un adulto mayor.

La implicación de los cuidadores y familiares será de vital importancia. Y es que, sin duda, el optimismo del cuidador o ser querido a la hora de realizar los ejercicios con las personas mayores alumbrará el camino para conseguir resultados positivos y mejorar su estado cognitivo para disfrutarlo con los suyos.

Beneficios de la realización de ejercicios de estimulación cognitiva para personas mayores

Así sea en pacientes con enfermedades graves, o adultos que estén comenzando a envejecer, y sin importar el grado de deterioro cognitivo que tengan, la estimulación cognitiva es un factor clave. Es muy importante, mantener un ritmo de vida activo, tanto en lo físico como en lo emocional.

Esto debe venir acompañado por un óptimo descanso y buena alimentación. Logrando mejorar el entorno del paciente, mejorará también su calidad de vida a través del envejecimiento activo. Si la persona está acompañada por un cuidador, es importante, además, que esta persona se involucre lo más que pueda en este tipo de actividades, y que el adulto mayor se sienta acompañado en todo momento.

Para la estimulación, se han desarrollado numerosos ejercicios cuya finalidad es conseguir, una mejora significativa en todas las funciones cognitivas del adulto. Con la realización constante de los ejercicios se pretende conseguir:

  • Mejorar el funcionamiento cognitivo.

  • Ralentizar el proceso de deterioro en el caso de que la enfermedad avance.

  • Aumentar la autoestima de la persona mayor y reforzar su propia autonomía para realizar las rutinas cotidianas.

  • Incentivar la conexión con su entorno.

  • Evitar el estrés causado por el deterioro cognitivo.

Sin duda alguna, la terapia basada en la estimulación cognitiva está especialmente indicada para las personas mayores que se encuentren atravesando desde un proceso de envejecimiento normal, incluso sin que haya ningún tipo de demencia o pérdida de memoria producida por alguna enfermedad degenerativa. Así, esta terapia es ampliamente reconocida por preservar las funciones intelectuales en las mejores condiciones posibles.

 

miércoles, 9 de junio de 2021

CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR: ¿CÓMO EVITARLAS?

 

Según estadísticas internacionales, un tercio de las personas mayores de 65 años que viven en sus casas sufren una o más caídas al año. En ese sentido, es importante que los familiares y personas que estén al cuidado del adulto mayor tengan presente que los que registren un episodio de caída desarrollan temor de volver a caer, y es probable que generen limitación para realizar actividades de la vida diaria como levantarse, deambular al interior de la casa, salir a pasear y más, lo que es conocido como fenómeno llamado Síndrome Post Caída y que trae como consecuencia un deterioro del adulto mayor.

Esto último, es una potente razón para – además del aspecto físico – poner énfasis en cómo prevenir caídas en el adulto mayor y así reducir efectos que rápidamente producen dependencia y postración pudiendo ser evitable actuando anticipadamente.

 

 

 

Envejecimiento y caídas en el Adulto Mayor, ¿cómo evitarlas?

 Las razones por las que los ancianos sufren mayores riegos de caídas se deben,  en parte, a los trastornos físicos, sensoriales y cognitivos relacionados con el envejecimiento, así como a la falta de adaptación del entorno a las necesidades de las personas de edad avanzada.

  Entre ellos encontramos la disminución de agudeza visual y alteración de la acomodación, reducción de la circulación sanguínea y de la conducción nerviosa del oído interno, disminución de la sensibilidad propioceptiva, enlentecimiento de los reflejos, atrofia muscular, atrofia de partes blandas (ligamentos, tendones, capsula articular, meniscos) y degeneración de estructuras articulares (artrosis).

 Así mismo, hay situaciones mucho más frecuentes que otras que inducen a que ocurran caídas, como lo son:

  • Calzado inapropiado

  • Inadecuada distribución del mobiliario

  • Vestimenta incorrecta o incómoda

  • No utilizar ayudas técnicas indicadas como bastón, andador, gafas, etc 

  • Factores a tomar en cuenta para prevenir caídas

 Hay poner atención en los obstáculos encontrados al interior de la casa y en el ambiente, siendo fundamental que ellos puedan reconocerlos y controlarlo.

 

En casa

  1. Suelos: evitar todo tipo de suelos irregulares, deslizantes, muy pulidos, con desniveles y sin contraste de colores.

  2. Iluminación: evitar luces muy brillantes ya que pueden encandilar y obstaculizar la visión, así como también luces demasiado tenues, ya que no permiten ver con claridad.

  3. Escaleras: siempre instalar una iluminación adecuada sobre todo en el sector de escaleras y evitar ausencia de pasamanos, peldaños irregulares, altos y sin descanso.

  4. Cocina: evitar muebles demasiado altos y suelos resbaladizos.

  5. Baño: instalar barra en la ducha y frente o al costado del wc.

  6. Dormitorio: comprar una cama acorde a la altura de la persona, no demasiado alta ni estrecha. Evitar cables sueltos y objetos en el suelo (bajada de cama).

En la calle, plazas, jardines, etc…

No concurrir por aceras estrechas, con desniveles y obstáculos. Evitar el pavimento defectuoso o mal conservado y nunca cruzar por semáforos de breve duración. Al utilizar los bancos de las plazas o parques, procurar que estén bien construidos, sin tablas sueltas y que no sean demasiado altos para la persona.

  

 La prevención de caídas en adultos mayores busca reducir los factores de riegos y fomentar medidas eficaces para reducir el número de personas que las sufren, disminuir su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen.

 Según la OMS, el cuidador primario es la persona del entorno del enfermo que asume voluntariamente el papel  de responsable en un sentido amplio y está dispuesto  a tomar decisiones  por el paciente y para el paciente, y a cubrir sus necesidades básicas de manera directa e indirecta. 

 

Tareas del cuidador relacionado a la prevención de caídas: 

 

1.    Estar informado sobre el riesgo de caídas en adultos mayores y las acciones de prevención:

  • Tener en cuenta que se necesitan barandas en la cama de la persona con riesgo 

  • Deambulación indicada por médico y supervisada por el profesional que corresponda. 

  • Timbre de enfermería o campana accesible al paciente. 

  • Calzado adecuado para la deambulación. 

  • Luz nocturna encendida. 

  • Acompañamiento permanente en el caso que sea necesario. 

2.    Motivar al paciente para cumplir con las recomendaciones brindadas
3.    Informar las acciones de prevención a otras personas que realicen acompañamiento al paciente. 
4.    Informar a otras personas si el paciente se queda solo por algún motivo. 

 

Caídas en ancianos: causas y prevención - Palau de Can Sunyer